求人募集

予約申込み

予約申込み- CONTACT -

- Tomoru助産院は、浦安市の日帰り型(集団)産後ケア事業として委託をされています -

※申込の送信は予約確定ではありません。
スタッフからの予約日のご連絡で確定となります。

ご利用方法につきましては、こちらよりご覧ください。

ママのお名前必須
ふりがな必須
ご住所必須
お電話番号(半角)必須
メールアドレス(半角)必須

ママの生年月日必須  例:1976/5/20
今回の出産必須
赤ちゃんのお名前必須
ふりがな必須
赤ちゃんの性別
赤ちゃんの生年月日必須  例:2016/4/16
※ご利用予定日の時点で生後180日以上の方はご利用いただけません。
赤ちゃんの健康状態 良好
やや良好
やや不調
不調
その他

ご利用プラン必須 浦安市日帰り型集団産後ケア事業でご利用
一般料金でご利用
佐野産婦人科特別料金適応でご利用
税区分必須 課税世帯
非課税世帯
生活保護受給世帯
※ご利用予定日の時点で生後180日以上の方はご利用いただけません。
希望する利用日*第1必須  例:2016/6/10
希望する利用日*第2必須  例:2016/6/20
希望する利用日*第3必須  例:2016/6/30

浦安市日帰り型集団産後ケア事業でご利用の方
 利用日の1か月前から7日前までご予約可能です。
 例:7/1にご利用を希望される場合 → 6/1〜6/24の間でご予約ください。

一般の方
 利用日の6日前から前日まで予約可能です。※先着順予約
 例:7/1にご利用を希望される場合 → 6/25〜6/30の間でご予約ください。

佐野産婦人科特別料金適応でご利用の方
 利用日の6日前から前日までご予約可能です。※先着順予約
 例:7/1にご利用を希望される場合 → 6/25〜6/30の間でご予約ください。

希望コース必須 シエスタコース
読書コース
入浴コース
リラクゼーションケアコース

ママの体調 ①
通院している必須
いいえ
はい
病名 
病院名 
ママの体調 ②
薬を内服している必須
いいえ
はい
薬剤名 
ママの体調 ③
障がい者手帳等を持っている必須
いいえ
はい
種類 
ママの体調 ④
アレルギーの有無必須


種類 
利用にあたり心配事等があれば
記入してください

オプション(有料)の選択 乳房ケア・骨盤ケア・育児相談など +3,000円/25分
リラクゼーションケア +2,000円/15分

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